在德國的醫院裡,動手術、插管、放射治療和人工呼吸這些業務——依據收費標準的不同,每人每天的住院治療費用約在1600歐元——就是搖錢樹。
作者馬蒂亞斯·特恩斯行醫多年,接手病例無數,其中包括年老體衰,已經無法醫治,只能依靠機器存活的患者。但面對這些病患,很多醫生和醫院所關心的並非如何去減輕患者的痛苦,而是如何獲取經濟利潤。治療越頻繁、越複雜,他們的盈利空間就越大。
為此,特恩斯醫生呼籲:我們必須進一步加強姑息治療,而非通過過度治療去延長老年患者的痛苦,在具體評估之後,應該提倡姑息治療,讓病人有尊嚴地安詳離世。
本書通過外科手術、透析、放療、人造營養等治療手段下的各個活生生的病人的故事,真實呈現他們所面對的痛苦,所經歷的過度治療,揭露了德國現行醫療體系下不尊重病人意願,為了獲取高額的經濟利潤而進行過度治療的現狀。
馬蒂亞斯·特恩斯,1967年出生于德國維滕。1998年起,特恩斯博士擔任麻醉科和姑息治療科醫師。現在他是北威州在德國姑息治療協會的發言人,也是德國聯邦議會法律委員會臨終關懷問題專家。此外,他經常出席電視臺的訪談節目,比如德國電視二台的“馬爾庫斯?朗茨訪談”。特恩斯博士也是《明鏡》和《時代週報》有關姑息治療的重點採訪對象。2020年,馬蒂亞斯?特恩斯榮獲由德國疼痛醫學學會頒發的德國疼痛醫學獎(Deutscher Schmerzpreis)。
再版自序
前言
1. 肺器官衰竭:最後一口氣不意味著死亡
2. 強行化療
3. 外科手術:德國是手術世界冠軍
4. 心臟衰竭:醫學光環帶來昂貴的高科技醫療
5. 無助的植物人
6. 透析:有利可圖的洗腎
7. 癡呆症:向失憶的人收賬
8. 放療:盈利的源泉
9. 人工營養:利潤豐厚,但往往沒有意義
10. 疼痛:治療越少越好
11. 緊急醫療:不允許死亡
12. 姑息治療:提高生活質量,減少開銷
13. 錢的問題
14. 死亡延期聯盟
15. 展望,或者希望
附錄一
附錄二
致謝